Cefalee ed emicranie
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Nonostante le numerose ricerche molti sono i punti oscuri delle cefalee. Per l'OMS il dolore cefalico condiziona una restrizione della capacità di svolgere una normale attività.
Alto costo sociale, la riduzione dell'attività si aggira intorno al 90% tra disabilità totale(45%) e parziale. Classificazione sec la I.H.S.( International Headache Society).
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secondarie (a patologie tumorali, vascolari, parassitane, da farmaci, da patologie cervicali, sinusale, temporomandibolari, nevralgie trigeminali-occìpitali, glossofaringee)
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primitive:
a) emicranica = (con aura, emiplegica familiare, oftalmoplegica, aura senza cefalea, oftalmoplegica, periodiche dell'infanzia)
b)cefalea censiva
c) cefalea a grappolo.
Patogenesi emicranie:
fase 1 = vasocostrizione - (attività mastzellen-prodromi) -> Liberazione istamina->serotonina (piastrìne) -
fase 2 = vasodilatazione (dolore pulsante) -> trasudato- edema (dolore sordo) -> abbassamento soglia dolorifica -> emicrania->risoluzione.
Patogenesi cefalea a grappolo: cronoritmo circadiano-infradiano con grappoli primavera (legno <- metallo) autunno, deficit testosterone nelle crisi.
Nella cluster headache L'installazione di tiranina nel sacco congiuntivele, in fase asintomatica, provoca differente risposta con maggiore midriasi dal lato libero [al contrario della fenilnefrina].La terapia con litio annulla questa asimmetria pupillare da tiramina.
La terapia con agopuntura nelle cefalee tensive si propone anche di alzare la soglia del dolore per via endorfinica o con chiusura del cancello delle vie dolorifìche come descritto in altra parte del sito.
A questo proposito si cita il DNIC (Diffuse Noxius Inibitory Control): esiste negli animali superiori un sistema elaborato di autoanalgesia attivato anche dalle emozioni. Una gazzella attaccata da un felino, va incontro a completa autoanalgesia che perdura circa mezz'ora dopo lo scampato pericolo.
La terapia: proibito il fai da te, affidarsi ai centri cefalea o a esperti professionisti. In agopuntura il trattamento varia a seconda che trattasi di: turbe dello yinn, turbe del sangue, vuoto di fegato, cefalea da mer. curiosi, da mer. distinti, cefalea fuoco (vasomotoria emicranica), cefalea terra (abusi alimentari), cefalea legno (parieto-temporale, periorbitaria) cefalea metallo, cefalea acqua (tensiva-nucale), in fitoterapia più usato e documentato è il parthenium, oltre a tilia gemme, ulmus glutinosa rosa canina.
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